尼泊爾傳真2021/1/21

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龍樹慈善藥房2020年藥包發放

尼泊爾新冠疫情

2020年，人類遭遇影響巨大、傳染性高的新冠疫情，在對其毒性、致死率、併發症等都不是特別瞭解的情況下，世界陷入一片混亂。尼泊爾也不例外，沒有一個正確、成熟、有經驗的做法。

有一種說法是，病毒最早出現在中國，但在歐美開始傳播，傳到印度後，尼泊爾政府就跟著效仿其他國家封國了。

初期尼泊爾國內報導的確診病例只有一、兩例，因為對病毒的不瞭解，國家決定封國時，老百姓接受了，很配合。封國持續近三個月，期間尼泊爾國內病例沒有增加很多，控制在一兩百例之內。但是一開放之後，卻遇到印度疫情爆發，病毒在尼泊爾南部便開始大量傳播。之後加德滿都變得很嚴重，政府又封國，並成功地封了近一個月，只是效果越來越差。人民對病毒的瞭解依然不夠，但感到來自生活的壓力比病毒的危險更大，所以國家雖然要繼續封國，並施以各種限制，人民慢慢對它置之不理了。

雖然後來封國的傳言不斷，政府可能也感覺達不到預期效果，第三次封國一直沒有推出。但各種限制並沒有解除，比如沒有公共交通，沒有航班，車輛限行等，放開交通管制已是十一月底。

尼泊爾疫情爆發初期，跟印度接壤地區最為嚴重，比如比爾甘吉（Birgunj）。但比爾甘吉實施嚴格的封城後，控制得很好。曾經傳播非常嚴重的地方，在一兩個月內，成功地得到控制，成為尼泊爾乃至整個南亞的一個典範。加德滿都的失控，主要是這裡人口過多，大約是比爾甘吉的十倍，人口結構複雜，外地人和流動人口很多。

第一次封國前，很多人聞風離開加德滿都，開放後，又紛紛返回。從國外回來的尼泊爾人，也都落腳加德滿都。最初感覺最安全的加德滿都，頓時變成了重災區。據說，加德滿都三鎮的中心區（古城區），至少百分之三十以上的人感染，也有一定的死亡率，但不算高，人們還傳說，加德滿都市區已經是一種群體免疫狀態。

人民的生活表面看起來很正常，街上車水馬龍，大小商店餐館都開著，其實疫情對加德滿都的商業活動影響很大，所謂的正常也只是恢復了大概百分之六、七十，而尼泊爾賴以為傲的旅遊業，距離正常更是遙遠。

疫情中的龍樹慈善藥房

龍樹慈善藥房位於加德滿都寶達地區，樓房的一樓上面有員工和其他人居住。藥房義診時，除了醫師之外，並沒有其他專業醫護人員對來訪的病人進行篩選，比如測體溫、詢問病史，甚至專業地自我防護都無法進行，一旦有病毒攜帶者進來，不僅是對醫師、工作人員甚至住在那裡的人都很危險。

鑒於這種情況，國家一宣布封國，藥房例行的對外義診就停止了。後來我們也得知，封國後，藥房唯一的服務對象──寺院的僧眾，大都受制於寺院的封閉式管理規定，無法離開寺院，義診也相應失去了意義。但在疫情期間，寺院的慢性、重病患和孤寡老僧，仍然設法聯繫藥房，於是藥房工作人員，堅持每天往返於辦公室和藥店，為他們採購和提供所需藥品，即使國家封鎖期間也沒有中斷。

▲發放藥包與年長僧眾。

2020年醫藥包

給加德滿都寺院的出家眾提供醫療上的幫助，這是龍樹慈善藥房成立的初衷，也我們秉持著的理念。尤其是近幾年，龍樹藥房已成為孤寡老僧和慢性、重症僧眾信任和仰賴的一個支柱。除了為服務僧眾，持續三年的山區藥包發放，影響更加深遠，俾益很多缺醫少藥的山村。

過去藥包發放以家庭為單位，為眾多家庭提供一年日常可能需要的十幾種藥物。這次不同於以往，病毒的傳播嚴重影響到人們的日常生活和生產活動，這次藥包是專門針對病毒的傳播和危害。所以封鎖和交通一解除限制，我們就把它提到了日程。

在沒有有效的藥物和疫苗的情況下，防止新冠病毒的傳播和感染是關鍵，再就是依靠自身抵抗力，即強化免疫系統。在過了尼泊爾最大的德賽和迪哈節之後，藥房跟呼吸科的醫師和在一線參與防疫的醫師商討後，決定發放防疫物資給缺少資源的山民、加德滿都的出家眾和古城重災區的老人，物資有兩種：一是N95口罩和普通口罩，二是提高人體免疫力的藥物。

根據醫師的建議和尼泊爾各醫院習慣的方案，決定給需要者，特別是六十歲以上、體質較弱者以及跟大眾接觸多的人，提供四種營養藥物，分別是複合維生素B、C、D、鋅和鈣劑。在醫師的建議下，給每人提供15天的劑量。根據醫師的經驗，連續15天服用，可以提高免疫力，並維持三、四個月。所以這次藥包不是以家庭為單位，而是以個人為單位。

我們仍然像過去一樣批量採購兩種口罩和四種藥物，印刷了六種紙袋，每種印上關於該藥物或物資的服用和使用方法及注意事項，最後將六種紙袋封裝在一個大袋子裡，大袋子外面印有此次藥包發放的原因及其合法性。

醫療問題一定會牽扯到尼泊爾的衛生法，這方面我們一直有考量。今年分裝藥包花的時間比過去長，過去可以請人來幫忙，這次因為是疫情期間，盡量減少人員流動，完全靠自己慢慢地完成了分裝打包的工作。

▲在限制區將藥包交付給負責的僧尼。

再進山區

此次特殊時期的藥包發放，我們聯繫了去年熱情極高的幾個年輕人，他們推薦了去年藥包發放附近的另一個山村。過去尼泊爾全國有三、四千個村政府，新憲法的實施，將六到九個村合併成一個鄉，組成鄉政府，原來的村變成鄉政府的一個政區（Ward）。以前農村以村政府為單位，現在以鄉政府為單位，數量上減少很多，村政府這個概念不再存在。這次我們去的地方跟去年是同一個鄉，即孫郭西（Sunkoshi）鄉政府裡的孫卡尼（Sunkhani）政區。去年在該鄉另一個政區藥包的發放，村民都表示受益，所以這次大家的期待非常高。

十二月二十六日一早七點鐘，我們裝好藥包駛離加德滿都，驅車三個多小時抵達孫卡尼。沿途很多地段新修了道路，但最後的十來公里崎嶇而顛簸，耗去了一個小時。盤旋的山路雖然塵土飛揚，但十一、十二月份是尼泊爾天氣最好的季節，不時能望到窗外蔚藍的天空下熠熠生輝的喜馬拉雅雪山，襯托著尼泊爾的魅力和希望。

發藥地點設在一個山村學校，一下車看到很多孩子手裡拿著鮮花夾道歡迎我們，而且保持著一米左右的社交距離，我們感動地從孩子們手裡接過鮮花，一遍遍地說著謝謝。

抬頭放眼望去，等著領藥的山民也聚集了很多，他們安靜地分散在各處，但藥包卸下後，場面開始有點失控和混亂。我們本來是去搞防疫的，沒想到大家一激動全都擁擠到了一個地方。看到這種情況，我們不斷地跟當地組織者講，趕快讓大家分散這樣很危險。

村民們百分之九十以上沒有戴口罩。問他們為什麼不戴口罩來，回答說沒有。我們說這次發的正好有口罩，他們說要留著進城的時候用。但我們強調，有了口罩出門還是盡量要戴上。現在回想起來當時的情景，著實有點緊張後怕，疫情以來，第一次近距離地接觸這麼多人。

為了盡快疏散眾人，醫師很快對藥包的使用方法和注意事項做了介紹，現場的行政人員也一起發放藥包，讓拿到藥包的人趕快離開。

在孫卡尼政區我們總共發放了八百個藥包，之後又抄近路來到去年發放藥包的地方，去年村民的熱情一下子又浮現在眼前。由於山區的路況，時間較難掌握，村民陸續趕來，我們分批分次地給他們講解。在這裡沒有之前村民擁擠的壓力，輕鬆發放完三百個藥包，就趕回了加德滿都。

▲村民蜂擁而至領取醫藥包。

藥包來到帕坦古城老區

加德滿都疫情高峰期，勒利特普爾（Lalitpur）帕坦市老城區是重災區。結識的兩個政區主席得知我們的藥包發放計劃，希望我們也能考慮一下他們那裡的需要者。十二月三十一號，新年前一天上午九點，我們裝上藥包來到第三政區。第三政區面積比較大，分老區和新區兩部分，新區的發展已經有三四十年的歷史，而老區已有幾百年的歷史。

新區由於土地昂貴，進來的人大都經濟實力雄厚，文化程度高，關注健康，自覺性也高。所以政區主席介紹說，他們得到的三百個藥包將發給老區的需要者。老區的面積雖然沒有新區大，但人口密度高，這裡的很多人知識和經濟狀況比較差，藥包主要發給老區的老年人，而且是沒有固定經濟收入的老年人。

離開三號政區，我們又徑直來到勒利特普爾第十六號政區，該政區屬於帕坦中心區，帕坦老皇宮就在這個政區，是帕坦人口密度最高的地區，政區總人口約一萬五左右。該政區有很多特別之處，它有五百多位能調動的青年志願者，這裡的居民受教育程度高的比例在尼泊爾首屈一指，這點他們自認在世界上也是值得自豪的事。

但畢竟是老區，仍然有一些貧困者和生活在原始狀態的人口，我們給該區預留了一百個藥包。世界著名的黃金寺位於該政區，政區主席說，黃金寺有個傳統，該寺僧伽系統的老年人經常舉辦活動，他們可以趁機去發放，或者當這些老年人去領取撫恤金的時候發給他們。由於位於城區，這裡應有盡有，藥店、診所、實驗室、醫師等等，都不缺乏，不是每個老年人都需要，主要是面向家裡沒有孩子照顧的老年人，他們是我們要幫助的主要對象。

▲醫生在現場提供醫療諮詢。

寺院藥包

疫情爆發後，加德滿都的寺院大都實行封閉管理，及時地阻斷了病毒在寺院的傳播，我們暫緩給小喇嘛和年輕僧眾發放藥包，主要鎖定年齡五十歲以上、有基礎疾病或身體狀況欠佳的僧眾。我們聯繫了幾家寺院，跟他們講這次藥包發放的目的和意義，強調受眾主要是老年人。

一月二號和十九號，我們帶著兩百個藥包走訪了位於滿願塔和自生塔地區的四家寺院，將藥包交給寺院管理者手中，希望藥包能幫助到這些寺院的年長者。我們盡量在寺院來訪者止步的地方，把藥包交給寺院的負責者，並將藥物的使用方法做基本介紹，在不接觸其他僧眾的情況下離開寺院。

我們很感謝此次藥包發放計畫的主要護持者──香港佛弟子。祈願這份施藥功德，能令世界疫情平息、災病消除、無有病苦。

▲藥包主要發給無固定收入的老長者。