化育 - 尼泊爾傳真2018/04/28

尼泊爾傳真2018/04/28

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2018年尼泊爾龍樹慈善藥房

家庭藥包計畫

龍樹慈善藥房近幾年舉辦過很多次大中小型義診活動，包括地震後為災民，為寺院僧眾，或二者兼顧等義診。義診能起到醫療知識宣傳，和一定的醫護作用，但是參加過這麼多次的義診活動，發現義診在持續與即時的效果上，無法達到理想的程度。

主要問題就是，當地民眾或僧眾不一定正好在義診當天生病，又或恰好患上我們有安排醫生的那一科的病。我們還發現來看病的人當中，當然也有些民眾，是以來索取將來可能用得上的藥物為目的前來。

普通民眾索取藥物以備用的心理可以理解，因為尼泊爾很多地方沒有醫院或藥店，或者即使有，買不起藥的人也還很多。正是基於以上的經驗，我們想到，如果能夠給這樣的家庭贈送一年內的常用藥物，是否效果更好？雖然每次義診中也要發放藥物，但這種方式下發放的藥物數量是很有限的。而單純地贈送藥物，就能將資源集中，從而更大地利益民眾。

免費贈送藥物一定要解決的問題是贈送哪幾類藥物及其劑量。為此我們跟幾位經驗豐富的醫生開會討論，聽取內科、外科、疼痛科、五官科等醫生的建議，將他們的意見進行整合，最後確定贈送十四種內服、外用藥物和四種醫用品。至於劑量，大家認為藥物如果以家庭為單位進行發放，利益的範圍將會更廣大，所以我們根據家庭大小分別設有單人、二人、三人、四人和四人以上來確定藥物的數量。

因為所需藥物數量大，我們直接跟藥廠和藥物公司取得聯繫，他們瞭解了我們的計畫後，還專門對我們過去所做的義診活動進行了調查，確定真實後以優厚的價格把藥物賣給我們，以使我們利用有限的資源利益更多的貧困者。

藥物的包裝上我們也認真考量，放棄使用漂亮的塑膠盒，選用經濟實用的塑膠包裝袋，以節約開支，購買更多的藥物。準備工作方面，我們提前在藥袋上貼上尼泊爾龍樹慈善藥房和合作機構尼泊爾阿尼哥協會的標誌及聲明，聲明說裡面裝有日常使用的正式註冊的非處方藥物，由捐贈方贈送。我們還專門為所有贈送的藥物印刷了包裝紙袋，紙袋上印刷有藥物的名字和詳細的服用方法。

分裝藥物也是一項耗時耗力的工作，為此我們請一些學生利用他們的休息時間來幫忙，給他們體驗做義工服務大眾的機會，同時也使我們分裝藥物的工作得以較快的速度完成。

贈送藥物的活動和義診不同。義診時通知大家義診的時間，醫生檢查後發藥，有藥就發，沒有的藥，患者就得自己去購買，隨機性和不確定性很大。贈送藥物時就不一樣，我們以家庭為單位，一個家庭派一個人，人來多了藥物不夠也不行，一定要事先選好家庭，統計好人數，所以準備工作的工作量很大。

我們是如何選擇受助家庭的呢？我們想到尼泊爾最基層的政府機構「政區辦公室」，他們最瞭解當地民眾的情況，他們提供的資訊可以說是最可靠並且可以信賴的，通過他們提前確定好受助家庭名單和人數，然後我們帶上分發包裝好的藥物去頒發，這樣才能妥善。

另外，我們還考慮到，贈送藥物跟其他物資不同，其他物資不需要什麼解釋，大家也知道怎麼使用，而且會放心地使用。而藥物是特殊商品，即使藥袋上寫得清清楚楚，難免接受者會有疑惑，所以頒發之前集中進行一次講解還是必要的，進一步強調藥物的服用問題，給大家提問的機會，以解除他們心中的疑惑。

看似順理成章的事情，其實開始並不容易。最初我們提到贈送家庭藥包時，有些人存有疑慮，認為沒有看醫生不能發藥。然而經過我們針對多年義診所累積出的經驗，以及解釋出義診存在的弊端，和出現的管理問題。同時分析現前尼泊爾的現況，是很多人生病後沒有錢看醫生，就自己到藥店直接去買藥，或是連買藥的費用都無法支付等等現實問題，如此慢慢地解決了一些人的疑問，並使發藥計畫獲得當地社會大眾的支持。

2018年4月28日星期六，我們進行第一次家庭藥包發放，選擇加德滿都遠郊孫達利澤爾地區（Sundarijal）的納亞帕替（Nayapati）作為試點，並將發藥點設在位於該地區的直貢噶舉寺院。在正式贈送之前，龍樹慈善藥房的工作人員多次跑去現場，跟寺院負責醫療的喇嘛到當地政區辦公室，向政區主席解釋，希望得到他的支持，最終政區主席指派政區負責婦女事務的行政人員，為我們引薦了三個當地的婦女協會，它們分別是班澤格尼雅、比濕努拉克斯米和戴衛斯坦（PanchaKanya，Bishnu Laxmi，Devisthan）三個婦女組織，三個婦女協會一共向我們推薦了86個貧困家庭，共計人數435人。