藏醫外治，得挑良辰吉日

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分類：藏醫與佛法

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藏醫外治，得挑良辰吉日

不論放血、針灸、艾灸、塗油、按摩等，藏醫特別講究時間、季節，一旦碰觸禁忌，後果不堪設想。

教授：達哇醫生

時間：2013年5月3日

地點：台北化育道場

攝影：班瑪歐色多傑

認真學佛之後，確實有助身心的健康，特別是藏醫和藏傳佛教之間的關係非常密切。一般人體質上若有問題，可慢慢用藥解決，但如果是精神出問題，雖然藥物可以減緩症狀，但若要根治，只能用自己的心。用心的時候，你要找出一個思維，進而消除精神方面的問題，這關鍵重點可以從佛教的道理中學到。

說好話的魔力

我之前講的六字真言「嗡瑪尼貝美吽」，它是一個咒語，如果你相信，它的作用就大；若不信，那麼它的功效也不存在。在座的人可能看過《生命的答案，水知道》這本書，作者是一位專門研究水的日本人，書的內容對佛教來講，是一個很好的見證。在《生命的答案，水知道》一書中，作者實驗證實：人的心念可以改變水的分子結構，使水結晶呈現不同的面貌。例如看見「謝謝」的水，和聽見貝多芬《田園交響曲》一樣，是呈現清楚而美麗的結晶，看見「混蛋」的水，和聽見重金屬音樂時一樣，都是呈現細碎而零散的結晶。所以，僅僅是一般的話語都有這麼大的魔力功效，更何況是佛教的咒語，那功效更是不用說了。

所以，平時即使我們是出於好心說話，如果用的詞彙不好聽，也會刺激到他人。但是如果一個人自大、傲慢，別人說什麼，他都聽不進去的時候，即使是好的，也會看成壞的。因為心態是負面的，所以看待事物，都帶著負面的思維。如果遇到任何事情，都用正面思維去對待，即使是不好的也會變成好的。

關於心病，藏醫是沒有藥的，是用佛學來對治，所以藏醫和佛學有密切的關係。我每次看病，不論在東、西方，把完脈後，會跟病人聊聊，詢問是不是有壓力才導致生病等等。有的病人一聽就開始流淚，通常我會用佛法的教義去平靜他們的心，這些是很有幫助的。

誰的病情惡化得特別快？

以前西方醫學不太重視心靈，認為「健康」就是身體沒病。但現在愈來愈多人開始認識：人們心靈上的改變，會影響體內細胞的變化與健康。美國曾做過一項研究，罹患同樣疾病的兩個病人，一個心情輕鬆、想得開，另一位則痛苦、不快樂，結果不快樂的人病情惡化的很快，快樂的那位病情相對穩定。這是為什麼呢？原因都在心！

為什麼這麼說，這跟藏醫講的一樣。藏醫表示如果隆「氣」不平衡，是人的精神或情緒不穩定的主要因素；而精神或情緒不穩定，也是導致隆不平衡的因素。情緒不穩定的時候，影響食慾和睡眠，這兩項是維持人類生命最重要的東西。因為睡不好，會影響人體各體系的休整；如果食慾不振吃不下，身體就沒有能量，沒有能量的時候，會引起氣的不平。這些是我們這堂課接下來要學的東西。

之前曾說過，藏醫診斷學主要包括三診：

一、望診：廣義上的望診是肉眼能夠看見的徵候，包括病人的神色、體型、皮膚顏色、大小便、痰等。狹義來說，望診主要包括舌診和尿診。

二、切診：切診就是把脈。藏醫裡的脈診，是病人和醫生之間接收訊息的重要診斷方法。藏醫的把脈，和中醫及印度醫阿育吠陀不同。阿育吠陀的脈診是從十一世紀開始，發展歷史並不是很久，所以技術、原理並沒有特別深奧及詳細。三者相較起來，中醫和藏醫比較細。

三、問診：診斷學最後就是問，問診即詢問病人的病情。問診內容是相當廣泛的，例如哪裡不舒服？吃什麼東西？有時候可能飲食出問題，然後產生胃痛或嘔吐、腹瀉等，其實很多毛病都是食物引起。或是居住環境冷熱、溼度等問題，引起疾病等等。有些患者可能不知道怎麼說明不舒服的地方，到底哪裡痛，可能說不出正確位置。也許說的是心臟不舒服，但比的位置卻是胃，所以病人點出的位置，只能做一個參考。

治療疾病四方法

現在這幅圖（見圖）主要講治療的方法。藏醫治療的方法主要有四種：飲食、起居、藥物、外治。

▲本圖用根、幹、枝、葉比喻， 展現關於藏醫治療疾病的方法， 四樹幹分別代表飲食選擇、起居 調節、用藥以及手術外治的四種 方法。

一、飲食療法：藏醫的飲食療法，這裡主要是針對隆、赤巴、培根病的最基本飲食療法，提供各自適合的飲食。應該吃什麼樣的東西，忌吃那類食物，《四部醫典》裡都有詳載。因為多數疾病都是飲食不平衡導致，所以治療疾病，先從飲食著手。

二、起居療法：主要是講身、語、意。

身方面，我們常說要活就要動，那做什麼運動呢？藏醫認為，要根據自然的體質去選擇運動。有的不善於跑，有的必須要跑，有的跑、但不能跑太快。如果不了解自然體質亂跑亂運動，有的時候就容易出現問題。

語方面，就是你不能說的太多，也不能不說，這裡講求的是平衡。說的時候不能太用力，說話不能像連珠炮，不能說太快。因為氣跑得快，你的精力消耗的就快，所以話說完後，你會覺得很累，這裡痛，那裡也痛，這些平時都要注意。

意方面，意是很重要的，精神層面要平衡，關於這個細節，會有一個課程專門講說，今天不細講。

藏醫配藥，著重平衡三因

三、藥物療法：藥物在藏醫的《四部醫典》裡有礦物、植物、動物。目前仍在使用的有99.8％是植物，大部分來自於西藏、印度、尼泊爾、不丹等喜馬拉雅山脈。

藏醫配藥的基本原則是平衡，所以幾乎都是複方，很少使用單方。配方簡單的有3味藥，複雜的多達140餘種。比如心臟病，治療心臟病的藥物

有8種，這8種藥都是治心臟病的嗎？不是！裡面有平氣、清血。另外還要看患者病情，到底是跟三因（隆、赤巴、培根）中哪一個有關聯，藉著藥物來達到三因的平衡。

一般而言，藏醫治病並不是直接下手。以射箭為例，弓箭手不會拿起弓箭就直接射擊標靶，會先看前面是否有障礙物，如果有，一定設法排除，避免傷及無辜。所以藏醫治病都是迂迴前進，盡量避免負作用。為什麼呢？因為五源素都不相同，一些相反性的源素都得考慮。就好像一個家庭有父母親及三個小孩，三個小孩分別代表隆、赤巴、培根，對待他們不能偏心。

如果父母用這樣的心態去對待三個小孩，家庭就比較和諧平安，一旦偏心單單對一人好時，家庭就會產生紛爭變化，甚至手足反目。藏醫的治療方法和概念就好比父母養育子女，他們得視孩子的特性來教養，如果都採用同樣的方法教育，不僅收不到成效，可能還會產生反效果。

因此，藏藥單味藥用的比較少，雖然它療效快，但會帶來副作用，所以不會長時間使用。比如黃疸型肝炎患者，它什麼都黃，眼睛、皮膚連尿也是黃的。這時可以先用藏藥的草藥，一種非常苦的草藥，熬湯讓病人連續喝幾天，然後再看狀況。一般來說，藥草連續喝三至五天的時候，病人的蠟黃皮膚會退掉，這時就開始用其他的配方平衡病人的三因，這就是藏醫的治療的方法。

不論香港或是台灣，很多廣告或是書裡常介紹哪類藥材很好、很貴重，好比西藏的冬蟲夏草，價格愈抬愈高，雖然它確實有功效，可是並不是適合每個人。所以你要看自己的狀況，不能盲目的選擇。這次我們要學的，就是知道自己的體質之後，自己可以慢慢去選擇。

古老的療法，神秘的La

四、外治法：有關外治法，有放血、針灸、艾灸、塗油、按摩等。藏醫的針灸跟中醫的針灸不太相同。按摩時可以用油，比如老年人身體虛弱，都可以用，但並不是每個情況都要按摩。做外治的時候，特別講究時間、季節，尤其是放血、艾灸的治療，必須要看時間。怎麼看時間呢？就是藏曆每個月從1號到30號，男是從右開始，女是從左腳的大拇指開始。

為什麼要遵守這個時間呢？因為藏醫裡有個名詞叫La，這個La字，我始終不知要如何翻譯成中文。一旦La脫離我們肉身，整個人就會走樣，變得癡呆，唯一的方法是用藏傳佛教的特定儀式把它請回來。

這個La是什麼呢？通常它會流竄我們全身，在藏曆1日時，分別是在女性的左腳、男性的右腳大拇指的關節；2日時，La又會轉移到腳的另一個關節，接著是膝蓋，然後盆骨……La每天都在轉。所以La在頭頂的時候，如果你在百會穴艾灸或是放血，就會引起醫療事故。

可能是這個緣故，所以有時候即使跟平常一樣進行醫療，卻會發生不明所以的事故。因此藏醫外治很講究這個細節，做這類醫療行為時都要避開La。特別是藏曆的8、15、30日，La會充滿全身，所以不能做任何外治。

如果La是在腳部，外治的部位是在手臂或身體其他部位，那沒有問題，你可以做。如果La是在手臂，在這裡做外治就不行，得避開它。舉個例子，一個很健壯的人，有一天才稍微滑倒，腿居然就斷了，怎麼可能？有可能當時La就在這裡，譬如有時候被一塊小石頭扔到，竟然傷的很嚴重，也是同樣的道理。這樣的例子是挺多的，很多人都不知道緣由，所以藏醫有些地方真的很奇特。這件事不管跟你有沒有關係，知道後留意一點還是比較好。

（系列之五）聽打：周芫竹

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註：藏病三因

1.隆—氣分(氣、風，指氣息、氣血等)

2.赤巴—熱分(熱、火，指膽汁)

3,培根—涎分(濕、寒，指粘液等)

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