藏醫治病，菩提心擺中間

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分類：藏醫與佛法

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藏醫治病，菩提心擺中間

達哇醫生說，醫德更勝醫術，醫德跟佛法是有關連的，著重找出疾病內因。

教授：達哇醫生

時間：2013年5月2日

地點：台北化育道場

攝影：班瑪歐色多傑

《四部醫典》，主要內容分四部：

第一部《總則本集》（藏名《紮據》）：有6章，是《四部醫典》的精華。主要是介紹人體的生理、病理、診斷及治療的一般知識。

第二部《論述本集》：共31章，主要講人體胚胎學、解剖、病因、病理、飲食、起居、藥物性能、外治器械、診斷方法及治療原則，這其中還講到醫德。醫德跟佛法是有關連，中心思想就是菩提心，裡面並提到醫生治病之態度等等。對待病人，不論貧富貴賤都要發菩提心，如果發自內心去看待病人，功效就不一樣。藏醫認為，一位醫師的能力與其品德有莫大的關係，甚於其醫學知識及技術水準等因素。

藥方一樣，結果大不同

為什麼這麼說呢？我這裡有醫，一位醫生對待病人很慈善，另一位醫生對病人態度則較粗魯，雖然兩人開的藥大致都一樣，可是病人就覺得療效大不同。病人只要到態度粗魯的醫生那裡就醫，身體的病痛就會變得嚴重，給另一位醫生看診，病情就好了大半。為什麼會這樣呢？其實這些跟病人的心理有關係。所以在藏醫裡，特別強調醫德的重要性。

第三部《祕訣本集》：有92章，內容非常像現代的書籍，標題清楚明白，闡述臨床各科疾病之診斷跟治療。比如頭痛的病因很多，可能是高血壓、低血壓、氣血循環不好等問題。一般是第一本和第二本學完之後，才能學第三本。

從藏醫的角度來看，頭痛的原因很多，不可能都開同一種止痛藥。雖然止痛藥可以暫時把頭痛緩和下來，其實並沒有根治，你得天天吃。如果吃藥像吃食物一樣，沒有任何副作用就還好，但如果吃了藥卻產生副作用，誰願意吃？所以頭痛時必須找病根。

一般而言，膽汁分泌過高也會引起頭痛的，要專注去降低膽汁分泌。膽汁分泌過高的原因是什麼？就必須要找這個根。原因可能是來自於食物，所以一方面控制食物，一方面就是用藥，把它平下來，平了之後，頭痛的症狀就會消失。

在《祕訣本集》裡，是有系統地講說病症的脈絡，有什麼樣的症狀，要開什麼樣的處方，這裡都有詳細的記載。主要內容是在講述內、外、婦、兒科還有五官的毛病，以及藏醫中獨特的隆、赤巴、培根病。所以一般民間會先學《祕訣本集》，感覺比較實用，所以有時候就會倒因為果。像頭痛的症狀有很多，一不小心就會誤診，誤診的時候，開的藥也會是錯誤的，所以《祕訣本集》要放在最後學。

藏醫的「氣」分兩千多種

之前談到藏醫三因，藏文是隆、赤巴、浿根_(註)。我覺得三因的名稱還是用藏文比較好，如果你把它翻成其他文字，它的含意就不存在了。比如藏醫說的「隆」，跟中醫的「氣」，有相同的地方，但你說「氣」的時候，中醫解說的「氣」跟藏醫解說的「氣」並不完全一樣。藏醫裡講的氣，分兩千多種，不同的氣在我們體內，有不同的功效、不同的名稱，所以用其他的語言去解釋的時候，很難解釋。藏醫的「氣」翻成英文是wind，wind是指外面吹來的風，這就很難解釋人的身體裡怎麼會有外面吹來的風，所以，用原來的名詞去解釋會比較好。

以我的經驗，西方國家也有很多人學中醫，他們學中醫的時候，講到陰陽兩字，始終都是用中文的陰陽去發音，不管發音準不準，都是很好的，一代一代傳下去的時候，可以找到一個根。

第四部《後續本集》：共27章，主要論述脈診和尿診、藥物的炮製、功能。其中的脈診與中醫、古印度醫學的脈診都屬於古代醫學。其他有外治法如放血、艾灸、按摩等。裡面不光是講理論，也有講實踐。

第一分枝:三病因
第二分枝:七大物質
第三分枝:三種排泄物

第一分枝:導致疾病的內因
(貪、嗔、癡)
第二分枝:導致疾病的外緣
第三分枝:三病因的六種入門
第四分枝:三病因的位置
第五分枝:三病因的路徑
第六分枝:三病因的病發
第七分枝:致命的九種病
第八分枝:疾病的轉化
第九分枝:疾病的概括

醫理樹喻圖，一一剖析

接下來看這幅「人體的生理與病理圖」：

主要是講說人體生理和病理學，它以樹幹做比喻，不論根部、分枝甚至葉片，都有不同的涵義在裡面。

第一枝幹第一分枝：藍、黃、白三種不同顏色的葉子，代表的是三因。隆是藍色，赤巴是黃色，培根是白色，分別體現五個不同源素。藍色體現的是五源素當中的氣，黃色是五源之火，白色是五源之土和水，所以這裡體現的是四大。

第一枝幹第二分枝：這裡有七片葉子，分別代表的是七大物質。七大物質是講的是什麼呢？就是食物的精華、血液、肌肉、骨、骨髓、脂肪還有精液，具體詳細的內容，在之後的課程中會陸續介紹。

第一枝幹第三分枝：這有三片葉子，代表三大排泄物。即大便、小便，還有汗。我在香港待了三年多，病人大部分的問題都是排泄不正常。因為工作緊張的緣故，生活也失去規律，一旦作息亂了，整個消化系統的功能也亂了。為什麼這麼說呢？因為該吃飯的時間沒進餐，或者是用餐時沒有細嚼慢嚥，甚至只吃幾塊餅乾或喝個飲料隨隨便便打發。久而久之就會影響到消化系統，出現便祕等問題，接著產生各種狀況。又或是夏天時節，因為怕曬、怕熱，所以都躲在冷氣房裡。我這次來台灣，不論上哪兒，空調控制還挺好的。相對在香港，冷氣開得特別強，從戶外進入室內，就覺得好冷，彷彿是到了另一個世界，走出室內，感覺又是另一世界。所以很多年紀大一點的香港人，夏天再熱，都帶著披肩或外套，以便在室內披穿，否則身體會受不了。

養生，跟著時令走

類似這些狀況，就是會打斷我們生活的規律，甚至是讓我們身體跟大自然的接觸減少。人類生存在大自然裡面，大自然的所有一切，都跟人的身體有關聯，互相影響。如果你跟大自然接觸的越少，突然去了一個條件比較簡陋的地方，就會越容易生病。

比如香港，不論辦公室或公共場所都開著超強的冷氣，回到自己的家裡也是吹冷氣，有的人因為體質問題，生下來就怕熱，當然覺得很舒服；但生下來就怕冷的人，他就必須要穿披衣物，看到冰凍或是冷的食物，別說吃，連看都不想看，他的身體已經告訴他，沒辦法接受。其實一般正常情況下，夏天是沒有冰的，所以如果你去用冰就是異常，而且違背大自然。舉個例子來說，為什麼野生動物跟我們養的家畜、寵物不一樣呢？為什麼我們養的動物有各種各樣的病呢？為什麼野生動物比我們眷養的動物還健康呢？因為牠們是按照大自然的規律去生存，知道依著天氣的變化更改食物及生活方式。而被人類眷養的寵物，因為人類本身生活作息混亂，連帶寵物的生活規律也跟著打亂，主人看電視，狗貓也跟著看電視，飲食也隨主人的喜好變動。牠們只要一生病，主人就馬上帶去給獸醫看，而野生動物則是自己找植物治療。比方狗生病的時候，牠會自己找植物吃，吃了後吐出來，病就好了。由此可證明，我們人類脫離大自然太遠了，所以我們的身體變得很焦急，很容易生病。而且一般而言，人類應該有三分之一的時間需要休息和睡覺，可是一旦工作超量，睡覺和休息的時間就少了，你的能量也就會越來越差，導致身體失衡。

找出健康鑰匙

再看回「人體的生理與病理」圖，裡面講到如何去保持健康，主要根本就是維持飲食起居平衡。其實很多病都是吃出來的，也就是飲食起居不平衡導致。所以這兩項平衡的時候，五源素也會平衡，五源素平衡之後，相對的三因素、七大物質也會平衡。在平衡的狀態下，就不會生病，沒病就會健康，健康之後會有什麼樣的結果呢？就是長壽。如果長壽，那想要成佛也有時間、機會，如果身體不好，對成佛之道也是個障礙。

第二枝幹第一分枝：主要是講導致疾病的內因，導致疾病的內因是什麼呢？就是貪、嗔、癡！

不管信不信佛教，人類的貪、嗔、癡本性是存在。為什麼佛教和藏醫把它說成病因呢？比如貪，在佛學的角度來講，貪有很多種。我在這裡舉一個簡單的例子：為什麼得糖尿病呢？多數時候是吃太多了，因為好吃就暴食，所以這都是因為貪吃導致身體失調。得了這個毛病之後，身體很多狀況都出現，醫生會叫你不要吃這個，不要吃那個，一般病人都會覺得痛苦，想說吃一點沒有關係吧。於是不知不覺飲食又過量，又開始毫無節制的吃東西，這就是所謂的貪。同樣的，嗔、癡也是這樣，都是跟人的精神與思想有很大的關係。

（系列二）聽打：陳怡靜

註：藏病三因

1.隆  —氣分(氣、風，指氣息、氣血等)

2.赤巴—熱分(熱、火，指膽汁)

3.浿根—涎分(濕、寒，指粘液等)

------善報2013冬季號 pg. 78~81

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