三因不調，疾病跟著來
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藏醫與佛法-註
三因不調，疾病跟著來
隆、赤巴、培根稱為生命的三因，其中又細分15個類別，一旦打破平衝，就會產生不同病症。
教授：達哇醫生
時間：2013年5月4日
地點：台北化育道場
攝影：班瑪歐色多傑
學習控制體重和食量
從前大家普遍認為胖胖的很福相，長胖是值得開心的一件事，因為吃得好就什麼都好。但現在的觀念完全不同了。一旦被說「變胖了」，心情馬上低落；反之，若是被稱讚「變瘦了、變苗條了」，就會開心得不得了。
上述說的這些是心態上的改變，但重點是我們在年輕時，就必須對身高、體重的比例有基本的認識，否則不管怎麼秤，都會覺得自己體重很正常。當體重超重時，關節就會受到壓迫，即便是一般的日常走動，也會造成關節的磨損。等到了一定的年齡或關節退化到一定的程度時，因關節腔中缺少了粘性的關節液，會致使關節刺痛、腫大，需要治療。過重會衍生很多疾病，所以我們在年輕的時候，就必須將體重維持在正常的範圍，而控制體重的先決條件就是謹慎飲食。
藏醫在飲食部分，會提到「量」。將胃畫分成四個部分，其中兩個部分是食物、一個部分是流質（湯、水），另一個部分則為了運作必須要留空，這就是我們平常所說的七分飽。當然，飲食之份量亦依不同的年齡和生理狀態而定，例如正處在發育期的年輕人，因其活力充沛且運動量大，對飲食的需求也相對較大。
有的人是天生就胖，雖然是媽媽的加持恩賜，但也是可以改變的，例如勤做運動。「動」很重要，當身體寒冷的時候，若坐著不動會覺得更冷，但若試著摩擦掌心或身體，就會自然而然的暖和起來──摩擦生熱，這是一個簡單的知識。
冷熱不調，小心婦科疾病找上門
胃寒的人在入睡前，總是感覺胃部冰涼，婦女有時候也會感覺小腹（子宮部位）冰涼，以致經期不正常。現代的婦女會罹患子宮肌瘤，與其飲食起居不無關係，例如工作壓力太大，飲食不規律，用餐時常一邊吃熱的、一邊喝冰的。
我們既然生活在這自然環境之下，就要順其而行。在沒有冰雪的地方吃冰，雖然炎熱的時候會感覺很涼快，但卻無法給身體確切的幫助。例如從事劇烈運動的運動員、登山客或勞力工作者，他們活動的時候身體會出汗，而在出汗後為補充所流失的水分就得喝水，單靠喝冷飲的話，只會越喝越渴。
想保骨本，地雷飲品碰不得
我是很反對飲料的人，特別是碳酸飲料，常飲用碳酸飲料的人，其肝、腎、骨質都會變得很脆弱。我有位來自美國的病人，他也是佛教弟子，我們初識的時候，他並沒有拿拐杖。那時候我坐過他的車，車裡面放了兩箱碳酸飲料，座位之間也放了兩三瓶，他不斷的在喝，我提醒他這樣喝下去會生病，他回答：「好好好！」說了好但還是改不了。工作一忙，我們常會不知覺的喝下一些不健康的東西，然後就喝上癮了，越喝越想喝，卻不知道它們會對身體造成什麼樣的損壞。
他第一次去印度的時候，我見到他拿了一根拐杖。我便問：「這是怎麼回事？」他說：「因為摔倒，大腿骨折了！」我很驚訝：「你這麼壯的人怎麼會因為摔倒就骨折了？」他去看醫生的時候，醫生說他的骨質很脆弱，原因不明，只能靠吃藥。我說：「這都是因為你喝碳酸飲料的關係，商家生產前曾做試驗，在碳酸飲料裡放了骨頭和肉塊，隔日一看，那些骨頭和肉塊都變形、腐爛了，這種飲料我們還拿來喝，真的很危險啊！」隔年，我們在法會上又見面了，他手裡還是拿著拐杖，我問：「你還沒康復？」他回答：「我另外一根骨頭也斷了！」
商家為了賺錢什麼都不顧，我們在吃的時候，也沒有意識到會有這些後果，只追求好喝好吃，現在花了很多錢買病，將來就得花更多錢去治病。
選擇適合自己的飲食
學佛的人都明白，賺那麼多錢要做什麼？生命就那麼長，明天會發生什麼，誰也不知道，死去的時候，錢能帶著走嗎？達賴喇嘛尊者曾說過：「我們的胃就這麼大，不管有沒有錢，胃都是一樣大。」同理，儘管飲食的品味各有不同，但不論有錢或沒錢，能吃得下的份量都差不多，然而，當我們忘了生老病死之苦的時候，就會變得什麼都敢做。
大家吃東西要小心，別光只顧著看那些推銷的廣告，你有權利知道那些食物到底適不適合自己的身體，誰也不能去強迫你。人有時候就是這樣，聽到別人說好，就一窩蜂的去搶著做、搶著吃，根本不知道自己到底適不適合。
我第一次聽達賴喇嘛尊者說法時，尊者藉如何辨識黃金的純度來譬喻：「做任何事情都要觀察一段時間，觀察到底是好或壞，有時候不一定是百分之百的好，可能也有些缺陷，如果可以選擇，便挑選好的比例佔多數的選項。」尊者這番開示，我時刻銘記，這對我們平日思考及應對外在人事物等都很有益處，這就是佛理。
三因的具體性質
在了解三因的性質之後，才能懂得如何平衡、對治它。所謂的性質並不是指所罹患的疾病，而是指組合三因的屬性，而隆、赤巴、培根又細分成15個類別。
隆的性質：是粗、輕、寒、細、硬、動。在解釋六味時曾提到，有隆病的人不能喝太多咖啡，因為苦味主要是水源素和風源素所構成，而這兩個源素裡包括輕、粗、寒，食用了這些性質的食物之後，會增加隆之中同類性質的比重，使之超過標準值，進而失衡。
赤巴性質：是膩、銳、熱、輕、臭、稀，另外還有流質的淨化，像有些體質燥熱的赤巴人，一吃到辣椒就會馬上拉肚子。腹瀉有很多原因，有些是胃寒所引起的，有些是因為消化不良，而消化功能差的主因正是胃寒，此時不能籠統的用相同的辦法對治。便秘也是一樣，起因多種，有的人說要吃優格和香蕉來增加腸胃蠕動，但也有可能會越吃越嚴重。
我有些病人一個月只能排便一次，狀況很嚴重，身體也很不舒服，排泄物無法排出是很大的問題，當所有的毒素聚積體內，不止是膚質會變差，其他方面也都會出現問題。三大排泄物（大便、小便、汗），該排的時候一定要排出來，工作繁忙時，有的人會憋著，然後就憋回去了，這不但不正常，也很麻煩。當代謝系統紊亂，不僅會影響生活原有的作息規律，一旦成了習慣，吃什麼都無助於改善。
便秘的起因很多，膽汁過度分泌、膽結石、婦女月經不調、赤巴過高、胃寒、胃火過強都會引致便秘，需依據不同的狀況去對症下藥。如果是膩，便以寒來對治之；如果是銳，便以鈍來對治之；如果是熱，便以涼對治之；如果是輕，便以重對治之。總之，相反性質互為對治辦法。
培根性質：為膩、涼、重、鈍、軟、穩，培根主要是土源素和水源素，尤其是涼、重、鈍，二源素在其中所佔的比例是很高的。所以，有寒性病或培根型的人，不能攝取過多的甜食，否則會造成體內培根增多，使土、水源素的比重失衡，到時問題就嚴重了。
四大源素與三因、七大物質、五官、五臟六腑之間皆有相關。這裡所說的四大源素，沒有提到空，因為空便包含了土、水、火、風四個源素的作用，故就不再重複。培根的基本是土源素和水源素，與臟器（包括肺、脾、腎、胃、膀胱、五官、舌部等）、食物的精華、肌肉、骨髓、精液、脂肪等直接相關，當培根發生問題時，受到影響的內臟便會將症狀表現在外部器官上。培根人的體型一般都是比較肥胖的，當體重超過身體所能負荷時，肺部的功能就會減弱，這也是為什麼肥胖的人痰多、易喘，與此同時，脾的功能也會漸轉虛弱。一般都說脾胃不好，脾和胃是很好的鄰居，一個出現問題時，另一個也會跟著出現問題。胃痛我們可以透過觸摸找到疼痛的部位，脾臟位在腹部的左側上方、胃的後方，所以痛處無法明顯的判斷。有時候明明是脾的問題，醫生會以為是胃的問題，有時候是胃有問題，醫生會誤診為脾的問題，雖然說兩者疼痛的部位不同，但病症卻是非常相似。
腎結石是吃出來的
為什麼會有腎結石、膀胱結石或膽結石呢？這些都是吃出來的！講膽結石大家可能比較熟悉，在動手術將結石取出後，把結石切開，從切面看起來是年輪狀，如洋蔥般，是一層一層慢慢形成的。
一切都是從胃開始，在消化功能不良的情況下，若攝取過多的油脂，特別是動物性的油脂（包括肉類、肥肉、乳製品等）。植物油冷藏後不會凝固，會保持其原來的液狀；動物油則不同，加熱時會融化，但一旦放進冰箱冷藏，即會形成固狀。甜食，再加上體內酸性濃度偏高時，自飲食中所吸收之食物精華分解而成的糟粕，經由膽汁、肝管、膽囊管進入膽囊內，而其中過量的膽固醇於膽汁中會呈現出超飽和狀態，之後，慢慢沈澱成結石。結石都是這樣吃出來的，就像一個寶物，我們花了很多金錢、時間去收藏，然後等到一定的時候，便拿出來展示。
如何平衡三因的量度
所謂量度，依現代科學來講，其實與數據的概念相同。量度有其標準值，高或低於標準值就是不正常了。
隆：運作於吸吐之間，其量度約為膀胱大小。
赤巴：在古時，只能使用最原始的測量方式，其量度約為男性的睾丸大小，而現代科學則已能以儀器計算，得到更精確的數據。
培根：其量度以我們自己雙手的手心併攏成接捧狀為一份做計算，各自不同。而經試驗，體內血液正常狀態下約有七捧之多，現代醫學與藏醫對這點的認定大致是相同的。
三因的量度，藏醫有一唐卡表示，其中包括對人體的認識（見圖1）：
它把人體的各個部位形象化的比喻成一座宮殿，例如身體的骨骼、肌肉、器官做為建築體，脊椎做為殿柱，五官（耳、眉、眼、鼻、口）則做為殿窗。在臟器的部分，最重要的心臟無疑是國王；肺臟是國王的左右大臣，每當國王要做出決策之前都得先徵詢大臣們的意見；肝臟是皇后，脾臟則被形容成妃子，依其重要性做排列。
不過，一座宮殿光有柱子並不夠，還得有樑才能把整個建物支撐起來，我們左右的兩個腎就是樑。腎臟很重要，它是我們人體五臟六腑中最早退化的臟器，與土源素、水源素、培根有很直接的關係。當我們攝取過多寒涼性或高糖分的食物時，培根相對增多，會導致腎臟的熱能量低下。當體溫高時，體內的血液和水分調節、代謝功能佳，身體機能可以正常發揮；但當體溫低時，腎氣不足，體內水分多經由尿液排出，以致會有尿頻等症狀。腎氣不足、腎虛的患者在飲食的選擇上，要避免過量攝取含高糖分、高鈉（醃菜、罐頭食物）、高鉀（馬鈴薯、地瓜、小黃瓜、高麗菜、青椒）的食物。
西方的飲食概念認為，應避免過度烹煮食物，以防止食物中的維生素和營養流失。生食，或許能完整吸收到人體所需要的不同營養成分，但主要還是得視個人的體質狀況而定，其次則是應依四季的變化去選擇食物。現在市場上什麼都可以買得到，例如蘋果，一年四季隨手可得，而且很新鮮。但對於冬天特別畏寒的人來說，一看到冰冷的水果時，身體就會開始排斥，這是自然的現象。只是往往我們還是會因為貪吃就忍不住吃了，直到胃部開始覺得不舒服，才會去回想這疼痛的起因。
藏醫治療疾病，也強調食療，此唐卡分別繪出隆、赤巴、培根患者適合的飲食。
為何無法根除病因？
外界源素的變動會直接影響到我們的身體，所以我們必須學習讓身體順應氣候的變化，現在我們常常待在室內，有燈、有冷暖氣，不知不覺就忘掉了自然最初的恩賜，反而越發依賴這些生活的輔助。盡各種方法去調養自己的身體，因為怕當錢賺夠了的時候，健康卻反而逐漸走下坡。如果一開始我們便能認知到患病對於家庭、工作、身邊親友等的連帶影響，或許之後也不會那麼辛苦。但我們常只想到自己，因為自私、無知，所以不明白痛苦何來。有時候我們會懷疑，明明照著做了，為什麼始終解決不了問題？就像修行還未達到一定的程度時，我們有時甚至會埋怨佛陀，但應該檢討、反省的其實是自己。學習藏傳佛教，就是為了要找到痛苦的根源，認識貪、嗔、癡，然後去平衡它。
（系列十一） 聽打：臧珞琳
潤稿：方裔如
註：藏病三因
1.隆 —氣分(氣、風，指氣息、氣血等)
2.赤巴—熱分(熱、火，指膽汁)
3.培根—涎分(濕、寒，指粘液等)